Как жить с поликистозом почек: полное руководство для пациентов

Поликистоз почек – наследственное заболевание, характеризующееся образованием множества кист в почках. Кисты – это полости, заполненные жидкостью, которые, увеличиваясь в размерах, нарушают нормальную структуру и функцию почек.

Представьте себе, что ваши почки, которые обычно похожи на фасолины, превращаются в гроздь винограда. Эти «виноградины» – кисты – мешают почкам выполнять свою основную работу: фильтровать кровь и выводить из организма продукты обмена веществ. В результате в организме накапливаются токсины, что приводит к развитию различных осложнений, в том числе почечной недостаточности.

Как диагностировать и следить за состоянием почек: важность регулярных обследований

Ранняя диагностика поликистоза почек может существенно повлиять на прогноз заболевания, позволяя замедлить прогрессирование и отсрочить наступление почечной недостаточности. Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, в том числе семейного, и проведения физического осмотра.

Наиболее распространённый метод диагностики поликистоза почек — это УЗИ, которое помогает выявить кисты, даже если они ещё не вызывают симптомов. Ультразвуковые критерии диагностики различаются в зависимости от возраста пациента. Например, для лиц старше 30 лет диагноз ставится при наличии как минимум двух кист в каждой почке.

Для более точной диагностики и оценки степени поражения почек могут быть использованы следующие методы:

• КТ особенно полезен для оценки размера почек и обнаружения мелких кист, которые могут быть пропущены на УЗИ.
• МРТ позволяет более точно оценить структуру почек и может быть полезна для мониторинга роста кист с течением времени. Важно, что МРТ используется и для диагностики других осложнений ПБП, таких как аневризмы сосудов головного мозга.

Кроме визуализации, диагностика поликистоза включает лабораторные тесты для оценки функции почек. Важными показателями являются уровень креатинина в крови и СКФ. Постоянный мониторинг этих показателей помогает оценить прогрессирование заболевания и определить необходимость проведения диализа или трансплантации.

Пациентам с диагностированным поликистозом почек рекомендуется проходить обследования не реже одного раза в год для контроля состояния почек, артериального давления и выявления возможных осложнений.

Методы лечения и поддержания качества жизни

Хотя на данный момент нет метода полного излечения поликистоза почек, современные медицинские подходы направлены на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов. Основной целью лечения является предотвращение или минимизация осложнений, таких как артериальная гипертензия, инфекции и почечная недостаточность.

Ключевым направлением лечения является контроль артериального давления. Учитывая, что у 50–75% пациентов с ПБП развивается гипертензия, регулярный мониторинг и лечение этого состояния имеют первостепенное значение. Наиболее часто для контроля давления назначаются иАПФ или БРА. Снижение артериального давления до уровней 110/75 мм рт. ст. у пациентов с поликистозом почек может замедлить рост кист и потерю почечной функции.

Существуют специфические препараты, такие как толваптан. Толваптан — это антагонист вазопрессина, который одобрен для лечения АДПБП в Европе, США и Японии. Он замедляет рост кист и отсрочивает развитие почечной недостаточности. Однако его применение связано с риском серьёзных побочных эффектов, включая токсическое воздействие на печень, что требует регулярного контроля функции печени.

Поддержание здорового образа жизни также имеет важное значение для пациентов с ПБП:

• Диета с низким содержанием натрия помогает контролировать артериальное давление и снижает нагрузку на почки.
• Физическая активность рекомендуется для поддержания общего здоровья и профилактики осложнений, однако пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут вызвать разрыв кист.
• Избегание нефротоксических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, помогает предотвратить дополнительное повреждение почек.

Жизнь с поликистозом почек требует осознанности, регулярных проверок и адаптации образа жизни, но с современными методами лечения и поддержкой можно сохранять высокое качество жизни на долгие годы.